歯科医療の情報館

海外で歯科治療をうけた場合には加入健康保険から療養費払いをうけることが可能だが、治療費全額が支払われるわけでは無い。なんたって、海外での歯科治療費は高いですからねぇ。従って、海外で歯科治療を受けることを前提に特別の保険に加入する必要がありえます。この度AIU保険から「緊急歯科治療費用補償特約」をつけた海外旅行保険がでました。適用は今年の9月1日以降に出発する場合のようです。保険期間は31日で支払保険金限度額は10万円。10万円だと3根管の抜髄を含めた多くの症例では問題なしかな？

最近問題とされているWindowsの脆弱性に「ショートカット」問題があるそうだ。通常、ファイルを開くときには「.exe」の拡張子だったりすると気をつけるが、他の拡張子だったりすると意外に気にとめないことがある。そこでショートカットファイル「.lnk」を仕込み、それを介して離れたサーバにあるウィルスファイルを起動するという手法が考えられる。一般のウィルスファイルであればアンチウィルスソフトにひっかかりますが、ショートカットファイルではひっかかりませんからねぇ。実態はもっと複雑なようですが、説明のために簡単に記載しました。まずは、ショートカットファイルの場合は「プロパティ」でリンク先を確認するクセをつけましょう。

東京都の「ライフサイエンス コンピューティング 株式会社」が「株式会社アクシオン・ジャパン」が開発・販売している「歯科用デジタルパノラマＸ線装置　PanoACT-1000」の画像データを「iPad」や「iPhone」で表示するソフトウェア「LSC PanoACT接続キット for iPad」を8月から発売。価格はクライアントのライセンス１台付きで38万円。追加ライセンスは１台8万円。
※　ちなみに、PanoACT-1000はパノラマデンタルの両方の撮影可。

＃　１件当たり点数：　1293.4（前年同月比+7.9）。歯科の点数は金パラの価格（点数）によって影響されるので年度毎の比較は非常に難しいが、うちで記録のある一番古いデータ（平成8年）の1572.2に比べるとだいぶ減少しているのがわかる。その要因として平成8年には2.65日であった1件当たりの実日数が、平成21年には2.10日にまで減少していることにある。
　
＃　１日当たり点数：　615.9（前年同月比+8.5）。昨年との比較で特筆すべきは在宅診療が13.0（前年同月比+7.7）と約2.5倍に増えていることにあり、増加分のほとんどは在宅診療が占めているといっても良い。従って、今後のさらなる高齢化や介護対象者の増加により、在宅診療の需要が増加すれば、一般の医療の点数にしわ寄せがくることが予想される。なお、この点数も平成8年の593.1と比較するとやや増加ということになるが、この間の各年度の点数を見ても580-618点の間で上下して推移しているが、一方的な上昇傾向は見られず、概ね平均600点で推移していることがわかる。
　
※　この傾向を分析すると、金パラの点数の推移や病名の傾向などの要因はあるものの、この13年間歯科保険点数は横ばいで推移していると解釈できる。
では、実日数がどうして2割の減少しているのか？たぶん、それは疾病の軽症化（簡単にいうと齲歯の減少）にあるのではないかと思われる。しかし、疑問が一つあるのだが、平成8年以降15才以上の各年齢構成ではレセプト1件当たりの点数が大きく減少しているが、0-14才の年齢層では、概ね800点程度で推移して減少傾向が見られないということである。最近児童の齲歯の減少傾向は顕著であり、それならばこの年齢層のレセプト1件当たりの点数の減少が見られるはずなのだが、どうなんだろう？と思って良くみたら、1日当たりの点数は年齢層の上昇に伴って経年的に減少しているが、0-14才の年齢層では422.9から531.1と大きく上昇している。これは、最近の点数改正の傾向が処置などよりも初・再診料や指導管理料に重きが置かれているため、相対的にＸ線や検査の少ない低年齢層に有利な点数構成なっているのだろ。1件あたりの日数を見ても、平成8年の1.95から1,58と大きく減少し、疾病の軽症化が考えられるようだ。

★　詳細：　http://homepage2.nifty.com/DSC/data/

http://dscyoffice.net/office/topics/jiken/index.htm
 
う〜ん、今年の上半期にも歯科界にはいろんなことがありました。
 
あくまでも確認されているだけで保険医の取り消しは５件。その他にも情報としては入って来ていますが、確認されていないケースもあります。

大阪市でかねてから問題となっていた「活保護受給者を過剰診療」。
 
市では問題をうけて13病院・医院と3歯科医院を立入検査を行う方針へ。
 
しかし、入院または通院患者の全員が生保という医療機関が府内に34もあったとは。
 
よからぬ金儲けに利用されているということなのかな？

iPad、色々試してみたが、結構機能は限定的。
 
歯科医療への利用としては、独自のソフトでも構築しない限り限定的という判断。
 
今年中にもMSのタブレットPCの新型が出るという話しもあり、興味はそっちに移ってます。

7月21日の深夜、北海道旭川市で歯科医の運転する車が、祭り帰りで横断歩道を渡っていた家族をはねて自動車運転過失傷害容疑で逮捕。本人は「信号機は青だった」と言っているようだが、目撃者がいないと証明できません。
　
こういった時に備え、車にはドライブレコーダーをつけましょう。安いのだと3万円くらいのがあり自分でも設置可能です。
　
ちなみにうちでつけているのはECLIPSE DREC3000で本体は5万円程度なんですが、手元スイッチやビデオボードをつけてカーナビで画像を見られるようにしたので、取り付け費用込みで約10万円かかりました。

昨日の午後、某所で留守中の住居が火事という事例があった。原因は製造後20年くらい経過した扇風機からの出火らしく、家を留守にするときに扇風機をつけっぱなしにして出かけたという事のようだ。
　
それから、しばらく前になるが、某技工所でボヤと事例があったが、この場合には技工用のモデルトリマーがなんらかの原因で定速で廻りっぱなしになってそこから出火したとのことであった。老朽化した扇風機からの出火の記事はたまに目にするが、扇風機だけでは無く換気扇など、「いわゆるモーター物」からの出火の危険には十分注意しなければならない。特に歯科医院にはこういったモーター物が多いですからねぇ。
　
ちなみにうちでは
　
(1)　帰宅時には、院内の管理上最低限必要な電源を除いた電源のブレーカーは全てオフにして帰宅しています。
　
(2)　帰宅時には、都市ガスの元栓をオフにして帰宅しています。通常、都市ガスの元栓は屋外にありますが、うちでは医院を建てるときに、ガスの元栓のオン・オフをし易いように、屋内に配管されたところにもう一つ元栓をつけています。従って、診療開始、診療終了時には診療室の隅っこの床下にある元栓をオン・オフしております。　
　
(3)　それでも予期せぬ火災はありえますが、機械警備会社の火災報知器を設置していますから、診療後だけでなく診療中であっても、なんらかの異常が発生した場合には通報されるようになっています。
　
※　現在、雑居ビルなどで開業している歯科医院では、一定規模以上では火災報知器が義務化されているとおもいますが、戸建てにおいては結構規則があまく、それが防災に対する気のゆるみにつながることがあります。充分な注意が必要です。